Qu’est-ce que sont les troubles ATM et le syndrôme d’apnées du sommeil ?

Les troubles affectant la santé bucco-dentaire et le sommeil ont un impact significatif sur la qualité de vie. En effet, parmi eux, les troubles ATM (articulation temporo-mandibulaire) et le syndrome d’apnées du sommeil (SAOS) sont particulièrement préoccupants. Bien que distincts, ces deux problèmes peuvent parfois se croiser dans leurs effets sur la santé des patients.

Qu’est ce qu’un trouble de la mâchoire et/ou des ses articulations ?

D’autres douleurs associées sont souvent présentes comme des maux de tête / migraines, ainsi que des douleurs cervicales.

Symptômes courants des troubles de l’ATM

• Douleur au niveau de la mâchoire, du visage, des cervicales et de la partie haute du dos
• Maux de tête, céphalées fréquentes
• Douleurs dans les oreilles, sensation d’oreilles bouchées, sifflements
• Difficulté à ouvrir complètement la bouche, sensation de tirage
• Fatigue au niveau de la mâchoire, difficulté à la mastication, 
• Sensation de serrage de dents perturbée
• Bruits de claquement et de crépitement qui peuvent manifester de l’ostéoarthrose.

Causes et facteurs de risque

Les causes des troubles de la mâchoire et / ou des ATM sont souvent multiples, incluant les facteurs de stress avec le grincement des dents et/ le serrage de dents (bruxisme), les traumatismes divers à la mâchoire, la posture mais également un mauvais alignement dentaire.  Ces facteurs de risque varient largement d’un individu à l’autre.

Qu’est-ce que le syndrôme d’apnées obstructives du sommeil SAOS?

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est un trouble du sommeil où la respiration naturelle s’interrompt de manière répétée pendant le sommeil suite à l’obstruction des voies aériennes supérieures. Les tissus du fond de la gorge se collapsent et le passage de l’air ne se fait plus.

Reconnaître les signes du SAOS

• Ronflements forts
• Réveils soudains avec une sensation d’étouffement
• Fatigue diurne excessive, somnolence en journée
• Céphalées matinales
• Réveils nocturnes
• Troubles cardiaques et hypertension

Impact sur la santé

Le SAOS, non traité, peut avoir des conséquences graves sur la santé cardiaque, le métabolisme, et augmenter le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.

Comment traiter ces douleurs/ problème à la mâchoire ? 

Pour commencer : comprendre et identifier les problèmes sont indispensables.

Les thérapies sont diverses : 

• appareil occlusal/ gouttières occlusales soit de relaxation soit de repositionnement en fonction des symptômes. Le réglage doit être précis et sur-mesure. 
• traitements médicamenteux 
• kinésithérapie, physiothérapie, ostéopathie, manipulations, exercices de la mâchoire, technique de relaxation 
• injections de toxine botulique dans les muscles de la mâchoire, injection de PRF(platelet rich fibrin) /acide hyaluronique dans l’articulation 
• anesthésie locale 
• traitement orthodontique afin de rétablir une occlusion de qualité si nécessaire 
• prise de conscience de la tension de la mâchoire, réduire les contacts dentaires non fonctionnels ( tous ceux en dehors de la mastication) 
• prise de conscience du stress, de l’ environnement et des mauvaises habitudes 
• repos de la mâchoire, alimentation molle 
• thérapie par le froid et le chaud 
• acupuncture, hypnose, prise en charge psychologique si nécessaire…

Comment traiter les apnées ?  

Le contrôle du poids reste essentiel et les habitudes avant le coucher doivent être revues et suivies tout au long du traitement. 

Les thérapies disponibles:  

• La machine à pression positive : qui permet grâce à un masque facial ou nasal porté la nuit d’apporter l’oxygène en quantité suffisante.  
• L’orthèse d’avancée mandibulaire : c’est une double gouttière à porter la nuit. Celle- ci empêchent que les tissus mous, du fond de la gorge, n’obstruent le passage de l’air en maintenant la mâchoire du bas vers l’avant. ( photos N°   )  
• Dans certains cas particuliers : la chirurgie des voies aériennes supérieures qui, selon différentes techniques, permet d’éliminer les tissus relâchés qui obstruent le fond de la gorge.  

Vivre avec les troubles

Adopter des stratégies de gestion au quotidien est crucial pour les personnes souffrant de ces troubles. Par exemple, cela peut inclure des changements de style de vie, tels que la réduction du stress pour les troubles de l’ATM, ou l’ajustement de la position de sommeil pour le SAOS.

Importance du diagnostic précoce

Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour gérer efficacement ces différents troubles. En outre, une prise en charge adaptée peut prévenir les complications à long terme et améliorer significativement la qualité de vie des patients.

Les troubles de l’ATM et le syndrome d’apnées du sommeil représentent des défis significatifs pour la santé et le bien-être. En somme, une compréhension approfondie de ces troubles, combinée à une approche de traitement personnalisée et proactive, est cruciale pour aider les patients à vivre mieux. Enfin, consulter un professionnel de la santé dès les premiers signes de ces troubles peut faire une différence significative dans le parcours de traitement et la récupération.

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